非關愛情動作片的流鼻血(總大最愛嗎?)


       醫藥新聞的大宗來源早期是民生報,可惜已經成為歷史。現在的醫藥新聞,大概以聯合新聞網居多,,很多是有置入性行銷的可疑處,也很多是非適才適所的文章,和財經新聞一樣也很需要深入解讀。
以下是有感而發的來源

        流鼻血頭往後仰…錯了啦 【聯合報/林靜莉/振興醫院糖尿病衛教師】(2007.3.22) 
 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN
_ID=210&f_SUB_ID=2184&f_ART_ID=61952


        由於剛果最近日本愛情動作片(總大最愛)熱映,很多青年男女紛紛流鼻血湧入看診,所以特地和大家討論一下這則新聞的部份,並分享一下執業觀點。

        1. 隨即採用「加壓止血」方法按住鼻樑旁邊,並要求陳先生(化名)坐正,將頭部保持在前傾角度,維持能讓鼻血自然流出的姿勢。

        剛果觀點:一般流鼻血要看年紀來評估可能原因學齡前兒童常因鼻前庭血管叢脆弱,在外力(打噴嚏,摳鼻孔)刺激或是因過敏性(過度擤鼻涕)作用下,造成前端出血,這時的最佳策略確實是“加壓止血法“。年紀大或是本身有高血壓疾病,則可能是另一個流鼻血的族群,要評估是否為後段血管叢出血,這類出血無法靠“加壓止血法“止住,常會覺得喉頭熱熱,一直從嘴裡吐出含血口水或是鮮血。

 

       2. 事後,跟陳先生說明了流鼻血的緊急處理步驟。首先,穩定情緒安靜坐下,將頭部稍微往前傾,保持口部張開,因為激動、活動尤其牽動鼻部附近肌肉的動作,如大 笑、擤鼻涕,都可能加劇或延長流鼻血情況,頭部前傾為預防吸入血液,造成惡心、嘔吐、嗆到,甚至導致呼吸道阻塞、吸入性肺炎。

        剛果觀點:大量鼻血液造成情緒波動,血壓會迅速升高,這時血流加速,形成惡性循環。所以穩定情緒確實必要。接下來要讓鼻部遠離心臟(總按:聽起來有點高難度,可以到泰國去看大象後學習之)(減少因重力加速出血),姿勢要上仰前仰或躺下皆可。由於鼻血只有兩個地方可流,第一是鼻孔,第二是喉嚨,所以壓住鼻子就會往喉嚨流,避免呼吸道阻塞或是吸入性肺炎是正確的做法。

        3. 同時也可以在鼻孔內放入無菌小紗布幫助加壓止血(為了方便取出,最好留一端紗布在鼻孔外),千萬不要沒幾分鐘就鬆開手來檢查「血止了沒?」反覆的壓放,反而不容易止血。

        剛果觀點:年輕夫妻常遇到小兒流鼻血,手忙腳亂,小孩又無法安靜讓你止血,人仰馬翻。記得,加壓止血只靠手指是不夠力且壓力不均的!放入無菌紗布加壓止血,剛果不認同,因為紗布很粗,止血完把紗布拿出來時又是一次傷害!所以建議如下:

      以面紙沾溼柔成條狀塞入鼻孔
a. 面紙:不像衛生紙沾水會糊掉,避免殘留在鼻孔中
b. 沾溼:避免乾掉後拿出來,又把止住血的傷口拉扯造成復發流血
c. 條狀:好放好拿

4. 經過處理後還是無法止血,或因嚴重外傷所導致的流鼻血,一定要馬上送醫求治!

剛果觀點:
       a. 先以前端血管叢流血的止血方式,大致可以解決八成流鼻血的狀況,如果超過10分鐘無法以這種方式止血或是舒緩症狀,不要等了啦,就到醫院或是最近的耳鼻喉診所尋求協助吧!(健保費又不要白繳的)
       b. 一般前端血管叢的鼻血可以在簡單局部麻醉下用化學藥劑點灼掉,若是過大的血管,有時反覆出血則要進手術室採用電燒灼或雷射處理掉。
       c. 秋冬之際,除了皮膚保溼,也別忘了對家中長輩和幼兒給予鼻腔滋潤。請買罐凡士林,在睡前以繞圓圈方式滋潤鼻前庭處,可避免很多流鼻血的發生。

        總大網友群以青壯年居多,剛果一定要提醒一件很重要的事!

        當出現鼻涕帶血絲,或是痰中帶血絲的情況,千萬不要忽視它!這個往往會比大量流鼻血危險,因為有時鼻咽癌或是肺部惡性腫瘤或肺結核,就會以這種方式成為初期表現症狀。請千萬到醫院請醫師好好檢查,尤其是血緣親屬曾經發生鼻咽癌,肺癌,或是感染肺結核者。

        最後小小兔槽一下聯合新聞網,找個耳鼻喉科醫師或是耳鼻喉科護理師邀稿很困難嗎?怎麼找個糖尿病衛教師來講流鼻血?雖然說言簡意賅也中規中矩,但是就是怪~

       總幹事公告:好友上限已滿,達1960人,我要保留最後40人給高雄台中學員

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