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香港新聞

AIA醫保索償出「辣招」　向醫生發信指照腸鏡、白內障不賠入院費

2月底，香港某家保險公司擬發出信函，列出某些醫療項目建議不必住院處理，門診即可，引起轟然大波，醫界認為需不需要住院是由醫生決定，不是險公司！！

因為科技的進步很多手術，以前必須住院才能完成，現在不必住院門診即可！但是我們某些實支實付醫療險保單，原本住院手術理賠，進步到門診手術卻不賠，所以陸陸續續將新年度的保單，或是剔除門診手術，或是涵蓋不變但調整保費，保險公司的產品，有終身型，跟一年一約，終身型產品，一般繳完20年理賠按著合約內容，問題不大！

有點讓人感冒的是一年一約，保證續保的意外險及醫療險，意外險的保費變化是根據職業的風險及理賠率變化而調整，醫療險應該根據過去的理賠數據而修正，既然保證續保，為何還要強調呢？

（一直改一直改一直改...）

狀況一

理賠正常，根本不用擔心，理賠異常，合法，耗點心神處理也不必擔心，不合法，那當然是次年不續保！所以守法的保戶不必擔心，我在上班的10幾年中，沒聽過哪個同事的保戶次年度被不續保的！

狀況二

實支實付醫療險佔大宗，保險公司對於理賠內容想要變更增減，在次年度推出新條款，一年一約，表面上價格微幅調降，但是魔鬼藏在細節裡，有點像看財報。

保險公司變動理賠條件，要嘛保障內容變差，要嘛保費變動，所以呢？管你不得拒絕續保..保證續保啊，問題是你要接受新的合約理賠條件或變更的保費續保嗎？要不要續杯 Sir ！ 

幾年前，某家外商變本土，很多保戶不願意，有位退休的外交官表示，他是衝著外商才購買保單的，還發起募款，要將公司買下來，當然不了了之，我想要表達的是，小小的保戶，是無法與龐大的金融巨鱷對抗的！