總幹事耕讀筆記- 日本 ありがとうございました

        
       被老屁股點名要談點醫療和保險的關係，我就從幾個面向和大家分享一下。很細目的保險條文部份，需要更深入的和保險達人討論，這篇先跟大家分享“分析個人的健康資產負債表“，並根據分析，來作健康的投資！

先來看看衛生署給的資料：
94年台灣十大死亡原因
         (全部人口)                           （男性）                         （女性）

        第一名已經連續蟬聯幾年了，都是“惡性腫瘤“（深藍色標線）。
        第二名第三名等（紅字標線的），都和血管血壓有絕對關係。
        第四名的“糖尿病“，則是和其他的死亡原因有很密切的關係，例如“腎炎，慢性腎病變“（所以歸給綠色標線）。
        第五名的肺炎，算是急性病症（當然可能會是其他慢性病引起）。
        第六名的“肝病，肝硬化“，則是俗稱的國病（雖然這個名字很難聽，和國師有異曲同工之妙）。
        以上的“藍““綠““紅“，也代表台灣政治的十大死因，順序不代表嚴重度，請勿過度解讀。

        在思考自己需要什麼樣的商業醫療保險時，一定要先看看自己的家族史和身體狀況。就像我們要準備投資前，一定要看財報一樣。所以

       分析個人的健康資產負債表（尤其是檢視健康資產的“長期負債“）
a. 十大死亡原因裡，除去第九項的“自殺“外，其餘死因幾乎都是慢性病的相關併發症，也都和遺傳有一定的關係。
b. 惡性腫瘤的部份，則和個人飲食習慣也有很大的關係（下篇再詳述）
c. 所以當家族直系親屬有“高血壓“需要服藥，“心臟病“（心血管硬化等）接受過治療（不管內科服藥，心導管檢查治療，或是血管動脈繞道手術），或是曾經發生中風（出血性或缺血性），又或有“糖尿病“長期服藥，“腎病變“需要洗腎。都請在自己的健康財報中，列出這些“長期負債“項目。

這些“長期負債“項目，攸關你如何選定自己的商業醫療保險。簡單量化來作大方向的思考：


       加上最近修正過的“代謝症候群“診斷依據（幾個常出現的因子會導致高血壓，高血脂，高血糖，和肥胖等合併出現稱之。是一種代謝異常聚集情形，這不是疾病一種，而是相關的疾病前驅症狀。包括腹部脂肪蓄積、胰島素抗性或葡萄糖耐受不良、動脈粥狀硬化、血脂異常、血壓增高等，是糖尿病、中風和心血管疾病的前端。）
這段可參考新聞稿：代謝症狀群診斷有新標準http://news.sina.com.tw/life/cna/tw/2007-01-18/184812306306.shtml

         如果發現自己的“長期負債“驚人，請繼續看下面的“清償計畫“

         1. 血壓，血糖，還有廣義的心臟病，都可以藉由穩定的藥物治療合併飲食調整，得到穩定的控制。每逢寒流季節，總會有不幸的新聞出現，這通常都出現在沒有按時服藥控制血壓，血糖等慢性病患身上。“還債“要規律，才不會收到“催繳通知書“。如果承接了不少“健康負債“的話，請規律的找醫師幫忙，一起努力“清償債務“
        2. 下面這張圖，是健保局的統計。將人口依可支配所得分為四個組距，發現最低所得組距花費的健保資源（門診就診率，門診次數，住院次數等），都遠大於最高所得組距。剛果的解讀是：疾病發生不分貧富貴賤，但是願意改善個人“健康負債“的族群，相對有較高的經濟基礎。或是在經濟狀況較佳的組距人口，主觀客觀上較願意藉由減輕“健康的負債“，來減少疾病的發生，也同時減少了健保的使用和支出。


        3. 剛果要宣導一個重要觀念：在經濟狀況不是太佳的族群朋友，最重要的投資是“健康“，而非經濟上的投資（這個想法，放諸任何經濟階層還是一樣）。很多可以服藥而穩定的疾病，不要因為穩定就擅自停藥或不依醫囑追蹤，意外常常發生在細微枝節處。
(總按:我的身體的負債比好像越來越高,莫非要辦理現金增資了)
         在看過“長期負債“的部份後，來看看“資產的部份“

       a. 規律的生活作息：這是老生常談，但是能做到的又有幾人呢？（建議總大半夜12點後關站，早上六點後再開放）。個人經驗上，身體最健康的時候是在當兵的那段時間，想一個陸戰隊的醫官也和阿兵哥一樣早上跑三千五千，下基地還跟著早晚100個伏地挺身，身體不好也難。

        b. 充足的睡眠：美容覺不是開玩笑的，想我大學同學吹彈可破的皮膚，那可是每天10點睡覺的傑作。不過要小心睡眠的品質，當鼾聲或大或是可能合併呼吸睡眠中止症候群，可能會睡得很沈，但是，實際上身體沒得到充分的休息，這種睡眠只是“越睡越累“。

        c. 健康的資產是需要投資的：請找一個規律的運動，也許快走，也許游泳，也許健康操都好。如果體重過重的朋友，就請把慢跑去除掉吧，這對關節的負擔會大於得到的益處。

        d. 身體不適盡快就醫：不適表示身體給警訊，不一定代表有問題，但是要確定沒有大問題（有點饒口）。
(總按:看起來我的資產已經都拿去質借了)

        大家會聚在總大豹大的blog裡，無非就是希望領受到投資的釣竿，而不是只是要魚吃。希望大家在看過無數財務報表之際，也停下腳步看看自己的“健康資產負債表“，沒有健康的身體，就算45,50歲退休，也許身體已經無法享受前半人生奮鬥出來的有形財富。還記得總大退出職場的原因嗎？再多或規劃再好的醫療保險，都只是事後彌補，何不從預防下手呢？

        作者為剛果共和國低調醫師 Justinchian為本blog醫藥專欄作家,現職為剛果共和國原始森林保護區之開業醫師,專長不詳,來歷不詳,據聞乃爪哇島醫學院畢業,之後曾經遊歷過五大洲四大洋,有朝一日看到魚兒逆流而上,便發願赴剛果原始林保護區為路過的遊客義診,號稱剛果雨林的怪醫