為什麼有些孩子發燒會抽搐?(熱痙攣)

        除了癲癇的患者,容易在發燒時引起痙攣發作外,非癲癇患者的小朋友,約有百分之五容易在發燒時出現抽搐。發燒引起的熱痙攣有幾個特點:
       年齡在五、六歲以下,這些小朋友體溫調節中樞較慢成熟,容易在很短時間內,體溫急速上升而引起抽搐。除了癲癇患者外,五、六歲以後就不會再發生熱痙攣。熱痙攣患者半數只會發作一次,其他則可能多於一次。可能有家族病史。

        發作時間短暫,多數少於五分鐘,抽搐結束可能有一段睡眠,清醒後通常精神不受影響。而且不會留下後遺症。通常為兩側對稱性抽搐。

        因為體溫的上升無法預期,無法利用退燒藥物即可預防發作。幸好絕大多數完全康復,除非極特殊案例,否則不必長時間服用抗抽搐藥物。

        另外有極少數是因為腦部發炎等疾病引起抽搐,可能會發作時間長、不對稱發作(眼睛歪向一邊、單邊手或腳抽動),並會伴隨有嗜睡等精神不好現象。

         小孩發生抽搐時,要把他的牙齒扳開嗎?

        不需要。因為怕小孩咬到舌頭,很多家長都會用物品甚至手指扳開牙齒,導致不必要的傷害(小孩的口腔、大人的手指)其實抽搐時,舌頭是內縮的,一般是不會咬到的。除非真的看到舌頭被咬住,才用物品將牙齒扳開(不是用手指)。另外如果有嘔吐物,也需要挖出來以免嗆到肺部引起吸入性肺炎。

        一般抽搐(熱痙攣或癲癇),大部分都短於五分鐘,會自動停止,並不需要作任何處置。只要注意呼吸道通暢,如有阻塞物必須取出。如果抽搐無法停止,則必須藉助藥物,此時應該送醫,所有捏人中、掐手指等不人道動作皆無濟於事。

        使用痱子粉好嗎?

        不管是流汗、大小便,清洗或用布/紙巾擦乾即可。適當的尿布、衣服會把後續的汗水、小便吸收。一般以為撒了痱子粉,看起來乾爽舒服;其實因為痱子粉吸附作用,反而讓排泄物接觸皮膚更久而已。好比桌上潑了水,不用抹布擦乾卻撒上泥土,反而更不容易乾。如果擔心皮膚會接觸到排泄物,可以在洗淨擦乾後,擦上氧化鋅油膏或凡士林即可有效隔離。

         游泳可以治療氣喘嗎?

        大部分運動都可以增加肺活量,對人體有益;但是部分氣喘兒激烈運動後會引起「運動誘發型氣喘」,目前認為是因為支氣管水分蒸發,過於乾燥引起氣管過敏性收縮所致。唯有游泳不會有這個問題,所以氣喘兒游泳可以得到運動的好處。

        小朋友大多在進小學時開始學習游泳,大部分氣喘患者剛好在這個年紀也開始改善,於是歸功於游泳。其實氣喘在這個年齡改善,最重要的原因有二:
       (1)到了小學的年紀,大部分小朋友已經感染過我們環境中常見的感冒病毒,體內有大部分感冒病毒的抗體,所以感冒大量減少(一般物誤以為長大了,抵抗力自然增加所致),而感冒是氣喘非常重要的誘發與促進因子。
       (2)人類肺部到八足歲發育成熟。台灣水源污染嚴重,自來水中消毒的氯氣濃度較高。對過敏兒來說,這會刺激鼻腔和眼睛黏膜,所以很多人游泳完,鼻塞、流鼻水、眼睛癢或紅腫反而更嚴重,導致鼻竇炎不易治癒,鼻涕倒流咳嗽,又可能引發氣喘。所以並非游泳運動不好,而是對十之七八的過敏兒而言,水質不適合。如果您也是屬於這一類的患者,建議作別的運動,少游泳。(同理,因為空氣污染,街上早安晨跑已經不再有人提倡)

        對過敏兒來說,選擇公園、學校等空氣污染少的地方慢跑或爬山,是最適合的運動。只要運動的人都知道,自然鼻子通暢,阻塞的鼻涕也容易自行排出。

         如果想從事打球等激烈的運動,只要注意下列事項,通常即可避免或控制運動誘發型氣喘的發作:
(1)做好運動前「暖身」,運動後「冷身」的舒緩運動;
(2)有部份人運動完喝溫熱開水也可以減少發作;
(3)有必要時,可以運動前使用預防性支氣管擴張劑(奧運准許使用);
(4)萬一發作,使用支氣管擴張劑,通常很快可以控制發作












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