總幹事耕讀筆記- 日本 ありがとうございました

買了保險，最終總會碰到理賠，以前江湖傳言所謂不理賠獎金，由於沒有證據也就無法探討，但是網路上一片哀嚎，申冤求饒之聲不絕於耳，套一句俗語：幸福的家庭，情況都一樣，不幸的家庭，原因千奇百怪，避免理賠碰壁，首先投保時就要仔細填寫要保書 :

每一項都要誠實回答，畢竟我們不是詐騙集團，也不想訛詐保險公司，誠實是最好的答案，但沒問的也不必多說，

尤其少數業務員為求迅速成交，往往會建議你避重就輕，甚至隱瞞，這就種下了將來糾紛爭議的種子，或許調個病歷，或簡單體檢，就解決了，既然有心要保了，不必急於一時，而就診時，當然要前往合乎衛福部規定的合格醫院，實支實付的險種一定要前往有健保標誌的醫院，有些無健保的醫院診所，都看自費的，就無法理賠給實支實付的產品或打折理賠了！

理賠時基本上合約上要求的症狀或單據，缺一不可，不然就可能被退件了，缺少其中一項例如 :

心肌梗塞：指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，必須同時具備下列三條件：

(1)典型之胸痛症狀。

(2)最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。

(3)心肌酶之異常增高。

慢性腎衰竭（尿毒症）：指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。是不是跟我們的認知有所不同呢 ? 不合乎條款的約定 當然就不賠了！

重大疾病暨特定傷病保險金的申領:

受益人申領本附約重大疾病暨特定傷病保險金時，應檢具下列文件。

一、保險金申請書。

二、保險單或其謄本。

三、醫療診斷書，接受外科手術者，應詳載手術名稱、部位及方式。

四、相關檢驗或病理切片報告。

很多消費者也許沒有注意到 : 少了病理切片報告或骨折的X光片等理賠就可能耽擱了！ 而且注意時效， 事故後兩年內趕快申請， 過期就無效了！

海外的事故回台辦理理賠 :  中國地區  單據先請駐外單位驗證後 ,回台先向健保局申請後 , 再向保險公司申請, 應該會比較順利,  歐美先進國家  ,也許驗證比較容易 ,我的經驗, 直接帶回申請, 沒有問題 !  

如果理賠還是不下來，業務員的說法，又無法讓你認同，也許你可以撥打保險公司080的電話，直接請總機轉理賠人員，向你解釋！就像上市公司的股務室發言人，如果用餐廳的講法，業務員是外場服務，理賠就是廚房的內場廚師！

燒燙傷的面積計算方法 : 希望這次八仙的受傷者都能早日平安痊癒！