糖尿病與藥物治療

(一) 口服降血糖藥物的適應症
非胰島素依賴型糖尿病患者經嚴格飲食控制和運動配合後,血糖仍控制不佳者。

(二) 口服降血糖藥物的作用
1.刺激胰島細胞釋放胰島素。
2.增加細胞利用胰島素的能力(降血糖藥物不是胰島素)。

(三) 禁忌使用情況
1.糖尿病孕婦。
2.有明顯的肝腎功能障礙者。
3.對口服藥有過敏現象者。

(四) 口服降血糖藥物的副作用
1.胃腸不適:噁心、嘔吐 食慾不振、脹氣.腹瀉、口中苦澀感、心灼熱感。
2.皮膚發癢、紅疹。
3.低血糖。
4.肝功能異常、黃疸。

(五) 服用口服降血糖藥物應注意事項
1.知道那一顆是降血糖藥物。
2.每日按時服藥,不可任意增加或減少劑量。
3.口服降血糖藥物,原則上於飯前半小時服用(有腸胃不適者,可以飯後服用)但勿於睡前服用。
4.服藥時,仍需執行飲食控制及持之有恆的運動。
5.檢查血糖當天,抽完空腹血糖後,要立即服用藥物及半小時後進食早餐。
6.生病時仍需按規定服藥,注意進食,並立刻求醫。
7.每半年需檢查一次肝、腎功能。
8.口服降血糖藥物失效時,應聽醫師的勸告,加強控制飲食或改打胰島素。
9.應隨身攜帶方糖,以預防低血糖發生。
10.如有嚴重燒傷,重大開刀及重度感染時,應暫時改打胰島素。

糖尿病與運動 

(一) 運動的好處
1.控制體重
2.促進胰島素功能,改善對葡萄糖的耐受性,降低血糖,減少胰島素的需要量。
3.降低膽固醇,三酸甘油脂,減少心臟血管疾病的發生。
4.增加血管肌肉彈性。
5.增加肺的氧交換量。
6.鬆弛情緒幫助睡眠。
7.減少高血壓發生的機率。

(二) 運動的種類
散步是最理想經濟的運動(快步走每分鐘走100~120步)
其他則有:慢跑、跳繩、柔軟體操、有氧舞蹈、大極拳、外丹功、羽毛球、兵兵球、騎腳踏車、快步走路、爬樓梯……等(避免做舉重,短跑等劇烈運動)(從事農事、大量家事、重度工作,雖可以消耗大量熱量,但無法促進心肺功能,仍應鼓勵運動)

(三) 運動的時間
1.運動最好的時間飯後1小時
2.每次運動大約30分~1小時
3.每天一次至三次,至少一週要三天才能達到效果。

(四) 運動的注意事項
1.要開始規律運動之前,須由醫師檢查心臟血管情況,若有併發症者,應讓醫師評估後再指導運動。
2.不要空腹運動,由其是注射胰島素或服用口服降血糖藥物後。
3.不要在要運動的肢體注射胰島素,以防血糖下降大快(例如:慢跑者勿注射大腿)
4.清晨要運動時 血糖 100 mg/dl以下,應先補充黜心再運動,如喝一杯牛奶 一至二片吐司麵包(血糖值 100~200 mg/dl不需補充點心),回來後再注射胰島素或吃口服降血糖藥物 15分至30分鐘後再進食早餐,以免低血糖的發生。
5.血糖 70 mg/dl以下或 250 mg/dl以上時勿運動。
6.運動強度要以漸進方式增加 不要做急速變化的運動。
7.避免在高溫,極冷或空氣不好的情況下運動。
8.避免黃昏時運動,怕半夜有低血糖發生。
9.額外的運動(如粗重家事或上體育課),應事先補充食物,並隨身攜帶方糖、餅乾 以防低血糖現象的發生。
10.選擇舒適柔軟的鞋襪,避免腳受傷。
11.運動時如有胸悶、心悸、流冷汗、頭暈、心跳不規則、臉部發白,應立即停止運動。

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