尋求醫療協助和財富管理 

         就醫尋求醫療協助和尋找財富管理的理專很像 
         1. 理財專員需要知道你的經濟狀況(醫生需要知道你的病史和現在身體狀況) 
         2. 了解你能承擔的投資風險(了解你目前需要和期待的醫療) 
         3. 提供你足夠的訊息讓你決定投資的方向(提供你醫療的建議和可能的風險) 
         4. 幫你執行你的決定(給你藥物治療和幫忙執行手術)
         5. 無法保證你的獲利(面對生命的偉大,任何醫療都有一定的風險) 

         各種理財討論區常會出現以下的標題 

        1. xx股票可以買嗎?xx大師說現在底部進場,不贏也難? 
        2. 要如何投資每年可以獲利20%? 
        3. 急急!xx基金好嗎?可以給我建議一下嗎? …..諸如此類,讓想幫忙都很難提供建議的開頭。 

       面對就診的民眾也常會有和醫師雞同鴨講的困擾,常常讓醫病關係變的較差。例如:阿嬤劈頭就來段:“醫生,你們這裡好難等,我已經等了一個半小時了!我從這三天已經看了三個醫生,完全沒有效!藥吃到胃痛,還是一樣。所以我不要吃抗生素,也不要給我類固醇,藥自費沒關係,會好就好。對了,下次要幫我預約,不然又要等好久。“ 你的醫師怎麼想?

          1. “那阿嬤,你今天是什麼問題來看病?“ 

          2. “阿嬤已經做了決定,不要吃抗生素,不要吃類固醇,那如果病情需要,我怎麼辦?

         阿嬤等待的辛苦,還有就診的不便,確實是很辛苦,不過倒也讓我們可以探討一下,如何順利的表達就醫主要的問題,還有整個不舒服的過程是怎樣的狀況。 

          醫師下診斷前,必須要有一個標準的thinking process(思路的推演)而一個合適的敘述舉例如下: 
        “左手皮膚起疹子五天了,一開始會癢後來會痛,沒有看過其他醫師和吃藥,昨天開始出現流膿的現象。

       “ Subjective(主觀的敘述):包括有chief complaint(主訴),和symptoms(症候)
          主訴:病人訴說的問題(左手皮膚起疹,沒有看過醫師和吃藥)
          症候:問題的情形(疹子五天,會癢,會痛,昨天開始流膿) 

        Objective(客觀的觀察):包括有Physical examination (PE理學檢查)和Laboratory data (Lab實驗室檢查資料) 
        理學檢查:1. 一般狀況(生命跡象,精神狀況…)2. 針對主訴部份的檢查(皮疹形態如何?是否侷限性或是其他肢體軀幹也有?是否合併紅腫熱痛的發炎反應?是否有暴露史(蚊蟲)等.. 
        實驗室檢查資料:抽血是否有白血球增多的情形?是否有未成熟的白血球? 

         Assessment(診斷): Diagnosis 診斷 
        丘疹樣蕁麻疹合併局部細菌感染(被蚊子、跳蚤叮咬候引起的紅色丘疹,因為後續抓搔引發二次感染) 

         Plan to do(處置): Health education 衛教,Medical treatment治療,Investigation檢查,Operation手術,Follow up後續追蹤 
         衛教:減少局部抓搔,改善環境衛生﹔治療:止癢口服藥合併局部藥膏﹔幾天候返診追蹤。 

        上述是個診斷最佳的流程,有充分的病患主訴,合併適當的客觀觀察,正確的診斷和合宜的治療。 

       剛果觀點和建議: 
        1. 就診前回想一下整個不舒服的過程,是否曾經在哪邊就診過(最好攜帶之前的藥單),是否合併其他的不舒服,是否對藥物會過敏…等基本訊息。(其他沒有提供的,都是醫師該要詢問做出診斷的職責) 
        2. 如果是老人家就診,最好有家屬陪同就診,一方面幫忙敘述症狀,一方面幫忙聽醫師的診斷和建議的治療。 
        3. 醫師該提供給你的資訊要充分(醫療的選擇性,可能的風險,針對你個人提出適切的建議),由病患決定是否接受建議的醫療。白色巨塔財前教授的困境,就出在於沒有提供適切的解釋和醫療的選擇。
        4. 其實醫療這個行為充滿了不確定性,如同基金廣告所言“過往績效不保證未來獲利“。由於醫病關係的緊張,所以醫師不願意幫病患做醫療決定(以免未來治療或手術不如預期受到責難),因此“防禦性醫療“盛起!醫療行為是經驗科學,任何作為都有一定的風險。所以請千萬不要問醫師“保證沒有問題?““以後就沒有問題?“,如果醫師回答你“保證沒問題““以後就沒有問題“的話,一定要想想“其中也許有問題?!“ 大家在理財上也是需要同樣的流程,充分告知本身的財務狀況(固定資產,流動資產,負債…)這邊可以參考獵豹大的文章(建立自己的資產負債表) 喔!
http://www.wretch.cc/blog/JaguarCSIA&article_id=6585340 

      總幹事評:感覺上門診有點像心理疹斷呢,當一些朋友就財務的觀點求助於我時,通常我根本不問他的資產負債與投資配置,我認為那都是枝節,我會去求助者的個性,不過跟醫師不一樣的是,醫生不會放棄病人,我經常會放棄詢問者,因為百分之七十的人根本不能也不必進來投資的金融市場


塞哥維亞阿爾卡薩城堡by Albert3343
曾經有人用詩一般的語言將擁有 54,012 人口的塞哥維亞 (Sagovia) 比喻停靠再卡斯蒂利亞田園之海中的石舫。這座城市已於 1985 年被聯合國教科文組織宣布為“人類遺產”城市。
 

莎拉曼卡廣場by Albert3343
位於西班牙中西部的古城莎拉曼卡(Salamanca),有「黃金城市」之稱,是歐洲著名的文化古都,也被聯合國教科文組織(UNESCO)評定為人類文化遺產之一,整個城市充滿了許多美麗典雅的古建築,例如位於市中心的Mayor廣場更是西班牙最古老及最美麗的廣場

拉曼查的風車by Albert3343
距西班牙首都馬德里約70公里處的托雷多城(Toledo)是西班牙有名的舊都,因此本身就像一座活的文化寶庫,向來訪遊客述說一則則歷史故事;其中最為世人所熟悉的便是唐吉訶德的傳奇了。  
巴特由之家by Albert3343

巴特由之家:建於1904~1906年。位於西班牙巴塞隆納葛拉西亞大道(Paseo de Gracaia)45號。馬賽克拼貼磁磚的外牆,釉彩鱗片龍脊的屋頂,面具造型的陽台,波浪狀的窗梃,夢幻奇想的設計,彷如童話故事中的糖果屋。

巴特由之家被公認是巴塞隆納最美麗的建築,設計師是鼎鼎大名的高地

 
巴塞隆納的西班牙海鮮飯by Albert3343

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